様式第１号（第６条関係）

年　　月　　日

　安中市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　団体名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　

婚活支援事業補助金交付申請書

　　　　　年度において、補助金の交付を受けたいので、安中市婚活支援事業補助金交付要綱第６条の規定により、次のとおり申請します。

　１　申請額　　　　　　　　　　円

　２　添付書類

　　（１）　事業計画書

　　（２）　収支予算書

　　（３）　団体概要説明書

　　（４）　団体の運営に関する規程等

　　（５）　その他市長が必要と認める書類