様式第３号（第７条関係）

　　年　　月　　日

　安中市長　様

誓約書

　安中市空家リフォーム事業費補助金の交付申請に当たり、次のことを誓約します。

（補助対象建築物の所在地）　安中市

１　補助対象建築物が、申請日において現に空家であること。

２　補助事業の実施について、所有者の同意を得ていること。万が一、紛争等が生じた場合、責任を持って解決し、市に対して一切の損害を与えないこと。

３　補助事業の完了後５年以内に、補助対象建築物を補助金の目的以外の目的に供しないこと。

４　補助事業の完了後５年以内に、補助対象建築物を除却し、又は当該補助対象建築物の補助事業を行った部分に著しい改修を行わないこと。

５　補助事業の完了後５年以内に、補助対象建築物を売却する場合の残期間、譲り受ける者が３及び４を遵守する旨を契約書等に明記すること。

６　補助金の交付決定があった日が属する年度の翌年度から５年度間、当該年度の終了後１月以内に地域交流活動実績報告書により、地域交流活動の実績を市長に報告すること。

７　昭和５６年３月３１日以前に着工された補助対象建築物にあっては、当該補助対象建築物の耐震性を確保するよう努めること。

８　市が補助事業を市のホームページへの掲載等により事例を紹介することを了承すること。

９　補助対象建築物の活用に当たり、地域の良好な生活環境の維持及び周辺環境との調和に留意すること。

　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者（代表者）

　　　　　　　　　　　　　　　　　住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名