様式第11号(第19条関係)

業務委託契約書

1　委託業務の名称

2　業務場所

3　履行期間　　　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで

4　業務委託料　　　金　　　　　　　　　　　円
　　(うち取引に係る消費税及び地方消費税の額　金　　　　　　円)

5　契約保証金

　上記契約業務について、発注者と受注者は、各々対等の立場における合意に基づいて、別添の条項によって公正な委託契約を締結し、信義に従って誠実にこれを履行するものとする。
　この契約の証として本書　　通を作成し、発注者及び受注者が記名押印の上、各自1通を保有する。

　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　発注者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　受注者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名